“救命药”短缺是市场失灵的结果

7岁的佳佳（化名）是济南的一名儿童急性淋巴细胞白血病患儿，经过先期治疗，目前已经进入平稳期，需要持续服药，而巯嘌呤片是其中非常重要的一种。但是从今年年初开始，佳佳的妈妈发现，这种“救命药”竟然很难买到，即使一些大医院也开不出来，无奈她只能求助网络购药或者让朋友在其他城市代买，而国内仅有的近十家生产巯嘌呤片的企业告诉北京青年报记者，他们企业的巯嘌呤片生产线目前基本上处于停产状态，其原因是原料上涨、利润太低等因素。（11月17日《北京青年报》）

对于白血病患儿而言，巯嘌呤片不仅是必需药，而且需要长期服用。如果在维持期治疗内停止服用这一药物，将大大影响患儿的长期生存效果，是名副其实的“救命药”。然而，不少白血病患儿家长发现，国产巯嘌呤片竟然很难买到，即使一些大医院也开不出来。问题也随之而来，由于巯嘌呤片的紧缺，导致药价急剧上涨，原价40多元一瓶的巯嘌呤片，有些地方竟然卖到140元甚至170元。

按照常理，对于这样的“灵丹妙药”理应大量生产，敞开供应，以满足患者之需。然而，“救命药”短缺近些年来却频频上演，且有“你方唱罢我登场”之势，这无疑是可怕的。“救命药”之所以短缺，按照药企的说法，是因为原料上涨、利润太低等因素所致。换句话说，也就是没有利润可言，药厂不愿意生产，药店不愿进药，医生不愿意开药，导致市场渐渐萎缩，药企也失去了生产这些“救命药”的动力。

对医药企业来说，逐利是他们的本性。但是，在原料、人工、物流等经营成本不断上涨的情况下，药品价格却原地踏步，或者提价幅度过低，药企自然不会赔本生产。因此，玩“新瓶装老酒”的把戏也成为一些药企的生存法则，在药品成分、生产技术基本不变的情况下，换一个“马甲”重新注册新药，然后再高价推向市场。可是后来，国家严把药品监管关，“换名不换药”的把戏再难玩下去，药企干脆彻底停产低价“救命药”，专门研制价格高、利润大的新药。这样一来，“救命药”的总产销量更少，一药难求的矛盾更加突出。

如果说企业逐利是市场行为，那么建立短缺药品供应保障制度，显然是一道社会命题。药品需求属于刚性需求，尤其是那些低价“救命药”，更具有准公共物品的属性。可见，“救命药”面临市场失灵的困境，单纯采取市场手段难以解决，必须运用政府的“有形之手”去干预，才能保障供应。比如，由政府实施定向采购，对药企进行合理补偿，确保其基本利润空间。在此基础上，还可以采取减免税收、政府补贴等方式，调动药企生产“救命药”的积极性。

十九大报告指出，增进民生福祉是发展的根本目的。要在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展。强调“病有所医”，对准的是民生保障发展不平衡不充分的问题，关切到的是千家万户迫切而基本的民生需求。因此，药品市场的良性发展，既需要坚持市场主导，重视市场这只“无形手”，又要充分发挥政府“有形手”的作用。唯有如此，才能让更多的“救命药”满足需求，才能解决药价高、药品缺的问题，也才能使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

?